ADHD کو سمجھنا: ایک غلط فہمی کا شکار حالت پر خاموشی توڑنا

ربیعہ بصری فاؤنڈیشن میں ہمارا مقصد ہے کہ شمولیتی تعلیم، ذہنی صحت سے متعلق آگاہی، اور نیورولوجیکلی مختلف افراد کی حمایت کو فروغ دیا جائے۔ ایک ایسی نیورولوجیکل ترقیاتی حالت جس کے بارے میں ہمارے معاشرے میں بہت سی غلط فہمیاں پائی جاتی ہیں، وہ ہے توجہ کی کمی/ضرورت سے زائد سرگرمی کا عارضہ (Attention‑Deficit/Hyperactivity Disorder – ADHD)۔ اس بلاگ پوسٹ کا مقصد ہے کہ اس بیماری سے متعلق شعور بڑھایا جائے، غلط فہمیوں کو دور کیا جائے، اور جلد تشخیص و معاونت کی حوصلہ افزائی کی جائے—خاص طور پر پاکستان کے تناظر میں، جہاں ADHD ابھی تک اکثر غیر سمجھا جانے والا اور ناکافی طور پر تشخیص ہونے والا مسئلہ ہے۔

ADHD ایک نیورولوجیکل نشوونما کی خرابی ہے جو دماغ کی توجہ، خود پر قابو پانے، اور سرگرمی کی سطح کو کنٹرول کرنے والی صلاحیتوں کو متاثر کرتی ہے۔ اس کے نام میں توجہ کی کمی کا ذکر ہے، لیکن اس کے باوجود بہت سے افراد اپنی پسندیدہ سرگرمیوں پر انتہائی توجہ مرکوز کر سکتے ہیں۔

ADHD کی بنیادی علامات درج ذیل ہیں:

• عدم توجہی: دیے ہوئے کام پر مستقل توجہ برقرار نہ رکھ پانا، غیر منظم ہونا، یا توجہ بھٹکنا۔

• زیادہ حرکت: جگہ پر بے چین رہنا، حرکت کرتے رہنا، یا موقع کے لحاظ سے نامناسب جسمانی حرکات کرنا۔

• عجلت یا بے صبری: بغیر سوچے عمل کرنا، دوسروں کا بات کاٹ دینا، یا صبر نہ کر پانا۔

ADHD کی تشخیص اس وقت کی جاتی ہے جب یہ علامات مسلسل چھ ماہ یا اس سے زائد عرصے کے دوران موجود رہیں اور نمایاں ہوں۔ دنیا بھر میں تقریباً 8.4 فیصد بچے اور 2.5 فیصد بالغ افراد اس سے متاثر ہوتے ہیں۔ تاہم، پاکستان میں یہ شرح غالباً اس سے بہت زیادہ ہے کیونکہ آگاہی کی کمی، بدنامی کا خوف اور تشخیصی سہولتوں کی عدم دستیابی کی وجہ سے بہت سی حالتیں خارجِ ازِ تشخیص رہتی ہیں۔

پاکستان میں ADHD: ذہنی صحت کا ایک نظر انداز شدہ بحران

اگرچہ دنیا بھر میں ADHD کا رسوخ کافی زیادہ ہے، لیکن پاکستان میں یہ کیفیت ابھی تک زیادہ تر تشخیص نہ ہونے والی اور نظر انداز کی جانے والی ہے۔ نیورولوجیکی فرق (neurodivergence) سے متعلق آگاہی کی کمی نے ذہنی صحت کی نگہداشت اور تعلیمی تعاون کے نظام میں ایک بڑا خلا پیدا کر دیا ہے۔

جہاں دنیا بھر میں ADHD کے شکار بچوں کو جلد تشخیص اور مؤثر مداخلت فراہم کی جا رہی ہے، پاکستان میں یہ بچے اکثر نظر انداز کر دیے جاتے ہیں—انہیں غلط فہمی کی بنیاد پر سست، نافرمان یا بگڑے ہوئے سمجھا جاتا ہے اور انہیں مناسب مدد فراہم نہیں کی جاتی۔

ایک حالیہ تحقیق سے معلوم ہوا کہ پاکستان میں میڈیکل کے طالب علموں میں بالغوں کے ADHD کا اسکریننگ کے ذریعے پتہ چلنے کی شرح 34.8% ہے، اور ان میں اکثر عدم توجہی کی علامات غالب تھیں۔ بیشتر طالب علموں کو کبھی رسمی تشخیص یا علاج نہیں ملا، باوجود اس کے کہ ان میں سے متعدد افراد کو بے چینی (anxiety) اور افسردگی (depression) جیسی نفسیاتی حالتوں کا بھی سامنا تھا۔ یہ نتائج ظاہر کرتے ہیں کہ ADHD نہ صرف عام ہے بلکہ خاص طور پر اچھے صلاحیتوں والے افراد میں—جو خود طبی میدان سے تعلق رکھتے ہوں—یہ حالت شدید کم تشخیص شدہ ہے۔

یہ پریشان کن اعداد و شمار مقامی نفسیاتی ادب کی تشویش سے بھی میل کھاتے ہیں۔ "جرنل آف پاکستان میڈیکل ایسوسی ایشن" میں شائع ایک رپورٹ کے مطابق، پاکستان میں ADHD اور نیورولوجیکل فرق رکھنے والے افراد سے متعلق تحقیق، ڈھانچہ، اور آگاہی کی شدید کمی ہے۔ تشخیصی معیاری آلات جیسے 'بہیویئر ریٹنگ اسکیلز' اور مکمل نفسیاتی تشخیصی معائنہ، طبی عمل میں شاذونادر ہی استعمال کیے جاتے ہیں۔ اس کے نتیجے میں بہت سے بچے اپنی حالت کا نام تک نہیں جانتے—اور ان کی ضرورت کے مطابق مدد بھی نہیں ملتی۔

علاوہ ازیں، ثقافتی غلط فہمیاں نیورولوجیکل فرق رکھنے والے بچوں کو بدنام کرتی ہیں۔ hyperactivity یا inattention دکھانے والے بچوں کو اکثر "بدتمیزی" کا الزام دے کر سزا دی جاتی ہے، والدین اور اساتذہ انہیں سست یا غیر تربیت یافتہ سمجھتے ہیں۔ خاص طور پر لڑکیاں، جن میں عدم توجہی کی قسم زیادہ عام ہے، خاموش علامات کی وجہ سے اکثر مکمل طور پر نظر انداز ہو جاتی ہیں۔

اس بحران سے نمٹنے کے لیے ضروری ہے کہ طبی برادری آگے آئے، نیورولوجیکل فرق کے خلاف بدنامی کو ختم کرے اور ADHD کو ایک قابل انتظام، صحتمند نیورولوجیکل حالت کے طور پر تسلیم کرایا جائے۔ ابتدائی جماعتوں میں اسکریننگ کے نفاذ سے جلد تشخیص ممکن ہو سکتی ہے، جس سے بچوں کو بہیویئر تھراپی، تعلیمی سہولتیں، اور ضرورت پڑنے پر ادویات فراہم کی جا سکتی ہیں۔ یہ مداخلتیں علمی کارکردگی، سماجی تعلقات اور طویل مدتی ذہنی صحت پر مثبت اثر ڈال سکتی ہیں۔

لڑکوں اور لڑکیوں میں فرق

ADHD کی تشخیص عام طور پر لڑکوں میں زیادہ ہوتی ہے، لیکن اس کا مطلب یہ نہیں کہ لڑکے زیادہ متاثر ہوتے ہیں۔ لڑکے عام طور پر hyperactive رویے دکھاتے ہیں، جو اسکول میں آسانی سے نظر آتے ہیں۔ دوسری جانب، لڑکیاں inattention (مثلاً خیالات میں کھو جانا یا خاموشی سے غیر منظم ہونا) جیسی علامات دکھاتی ہیں، جو اکثر نظر انداز کر دی جاتی ہیں۔

ADHD تین نوعیت کی ہوتی ہے:

1. عدم توجہی کی غالب اقسام (Predominantly Inattentive)

2. زیادہ حرکت/عجولیت کی غالب اقسام (Predominantly Hyperactive/Impulsive)

3. مخلوط اقسام (Combined Presentation)

چاہے کوئی بھی نوعیت ہو، ADHD علاج نہ ہونے کی صورت میں تعلیمی کارکردگی، تعلقات، اور روزمرہ زندگی کو شدید متاثر کر سکتا ہے۔

عام غلط فہمیوں کا ازالہ

آئیں کچھ عام غلط فہمیوں کا ازالہ کریں:

• غلط فہمی 1: "ADHD کوئی حقیقی حالت نہیں ہے۔" حقیقت: دماغی امیجنگ اور جینیاتی تحقیقات کے نتائج باقاعدہ بتاتے ہیں کہ یہ ایک حقیقی نیوروبیولوجیکل حالت ہے۔

• غلط فہمی 2: "ADHD کی تشخیص زیادہ ہو رہی ہے۔" حقیقت: بہت سے بچے، خاص طور پر عقب ماندہ طبقوں میں، حقیقت میں کم تشخیص اور کم علاج یافتہ رہتے ہیں۔ موجودہ اضافہ تشخیصی معیار میں وسعت اور آگاہی میں اضافے کی وجہ سے ہے۔

• غلط فہمی 3: "ADHD صرف بچپن کی حالت ہے۔" حقیقت: ADHD نوجوانی اور بلوغت تک جاری رہتی ہے، اگرچہ علامات تبدیل ہو سکتی ہیں۔ کئی افراد بالغ ہونے کے بعد ہی تشخیص حاصل کرتے ہیں۔

• غلط فہمی 4: "ADHD والے بچے ہمیشہ hyperactive ہوتے ہیں۔" حقیقت: خاص طور پر لڑکیوں میں inattention کی اقسام زیادہ ہوتی ہیں—جو خاموش اور کم بگاڑ پیدا کرنے والی ہوتی ہیں، لیکن اتنی ہی چیلنجنگ ہوتی ہیں۔

ADHD کا تعلیمی زندگی اور اسکول پر اثر

ADHD والے بچے عموماً تنظیم، وقت کے نظم، اور مستقل توجہ میں مشکلات محسوس کرتے ہیں—جو تعلیمی کامیابی کے لیے انتہائی ضروری ہوتی ہیں۔ مناسب مدد کے بغیر، یہ بچے پیچھے رہ جاتے ہیں، Frustration اور رویے کے مسائل کا سامنا کرتے ہیں۔ بدقسمتی سے، پاکستان میں نیورو ڈائیورس طلباء کے لیے مخصوص نصاب، ترتیب یافتہ کلاس روم یا تربیت یافتہ اساتذہ کی سہولت بہت کم دستیاب ہے۔

ہم شمولیتی تعلیم پر یقین رکھتے ہیں۔ ADHD والے بچے کامیاب ہو سکتے ہیں اگر انہیں فراہم کیا جائے:

• ایک ساخت بند کلاس روم کا انتظام

• تبدیل شدہ تدریسی حکمت عملیاں

• مثبت حوصلہ افزائی

• تھراپی اور معاون نظاموں تک رسائی

علاج اور معاونت

ADHD کا علاج عموماً بہیویئر تھراپی اور دوائیوں کے امتزاج پر مبنی ہوتا ہے۔ کم عمر بچوں کے لیے پرینٹ‑چائلڈ انٹرایکشن تھراپی (PCIT) اور والدین کی تربیتی پروگرامز مؤثر ثابت ہوتے ہیں۔ اساتذہ اور نگہداشت کرنے والے افراد بہت بڑا فرق ڈال سکتے ہیں، اگر وہ:

• روزانہ کے ایک مستقل معمول کو اپنائیں

• بصری پلانرز اور تنظیمی چیک لسٹس استعمال کریں

• حقیقت پسندانہ مقاصد مقرر کریں اور محنت کی تعریف کریں

• واضح نتائج اور سکون کے ساتھ سمت فراہم کریں

• پرسکون اور بے خلفشار مطالعے کی جگہیں مہیا کریں

آگے کا راستہ: پاکستان کو کیا ضرورت ہے؟

پاکستان میں فوری ضرورت ہے کہ ADHD کے حوالے سے قوم گیر آگاہی مہمات، اسکول بیسڈ اسکریننگ پروگرامز، اور اساتذہ و بچوں کے طبی ماہرین کی تربیت شروع کی جائے۔ ADHD کے خلاف بدنامی کو توڑنا نہایت ضروری ہے—یہ بچے "شرارتی" یا "سست" نہیں ہیں—وہ نیورو ڈائیورس ہیں، اور مناسب مدد کے ساتھ وہ تعلیمی، سماجی، اور جذباتی طور پر پھل سکتے ہیں۔

ربیعہ بصری فاؤنڈیشن میں ہم اس بات کو یقینی بنانے کے لیے پرعزم ہیں کہ تعلیم میں نیورو ڈائیورس افراد کو شامل کیا جائے۔ ADHD کسی بچے کی صلاحیت کو متعین نہیں کرتا—یہ صرف اس انداز کو بیان کرتا ہے جس سے وہ سیکھتے اور اظہار کرتے ہیں۔ آئیے مل کر ایک ایسے معاشرے کی تشکیل کریں جو ان کے طاقتوں کو دیکھے، صرف مشکلات کو نہیں۔

وسائل

¹ Danielson, M.L., Bitsko, R.H., Ghandour, R.M., Holbrook, J.R., Kogan, M.D., Blumberg, S.J. (2018). Prevalence of Parent-Reported ADHD Diagnosis and Associated Treatment Among U.S. Children and Adolescents. J Clin Child Adolesc Psychol, 47(2),199-212. doi: 10.1080/15374416.2017.1417860. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29363986/ 

² Simon, V., Czobor, P., Bálint, S., Mészáros, Á., Bitter, I. (2009). Prevalence and correlates of adult attention-deficit hyperactivity disorder: meta-analysis. British Journal of Psychiatry, 194(3), 204-211. https://www.cambridge.org/core/journals/the-british-journal-of-psychiatry/article/prevalence-and-correlates-of-adult-attentiondeficit-hyperactivity-disorder-metaanalysis/FBBDADEA596D69D26F49318ECAD410C4 

³ Javid, A., Ahmed, M., & Sikandar, E. (2024). Breaking ground on ADHD diagnosis in Pakistan. Journal of the Pakistan Medical Association, 74(3), 613–613. https://doi.org/10.47391/JPMA.10119

⁴  Sabir, H., Khan, M., Imran, K., Nisa, Z. U., & Amer, S. A. (2024). The prevalence of undiagnosed attention-deficit/hyperactivity disorder among undergraduate medical students: a survey from Pakistan. BMC Psychiatry, 24(1), 845. https://doi.org/10.1186/s12888-024-06182-4 

⁵ Elmaghraby, R., Garayalde, S. (June, 2022). What is ADHD? American Psychiatry Association. https://www.psychiatry.org/patients-families/adhd/what-is-adhd 

⁶ Cleveland Clinic. (2024, May 13). 7 Myths (and the Facts) About ADHD. https://health.clevelandclinic.org/myths-about-adhd  

⁷ National Institute of Mental Health. (2024, December). Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD). U.S. Department of Health and Human Services, National Institutes of Health. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd

⁸  Cleveland Clinic. (2025, December 2). ADHD. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/attention-deficithyperactivity-disorder-adhd